Какие бывают когнитивные нарушения?

Сами же когнитивные нарушения делятся по степени: легкие, средние и тяжелые.

Что касается легких когнитивных нарушений, то при них, как правило, появляется забывчивость, нарушена концентрация внимания. Окружающие люди этого не замечают. Человек по-прежнему справляется со своей работой, хотя делать это ему может быть тяжелее. При выраженной умственной нагрузке у такого пациента будет утомляемость, ему будет сложнее усваивать новый материал.

Умеренные когнитивные нарушения уже заметны и самому пациенту, и окружающим. Со сложными задачами он справляется с трудом, новую информацию усваивает тоже с трудом. По статистике, умеренные когнитивные нарушения у лиц старше 65 лет встречаются в 15-20% случаев — то есть это не редкость.

При выраженных когнитивных нарушениях человек не может полноценно работать, нуждается в уходе и наблюдении. Это тяжелые нарушения — последняя степень.

Почему это происходит?

У молодых людей самая частая причина таких нарушений — это депрессия, во время которой снижается концентрация внимания, сложно усваивать новый материал. Это могут быть сосудистые заболевания — эта категория болезней характерна уже больше для лиц пожилого возраста. Сюда же входят инсульт, опухолевые процессы — последние могут встречаться у лиц любого возраста. Еще одна причина — токсическое воздействие. Сюда относится воздействие алкоголя, наркотических препаратов, нейродегенеративные заболевания.

Вредят мозгу дисметаболические нарушения — когда нарушен обмен веществ. Это может быть почечная или печеночная интоксикация при болезнях почек и печени, которые токсически влияют на головной мозг. Негативно сказывается также дефицит витаминов — например, витамина B1, B12, фолиевой кислоты. Нейроинфекции — вирусные или бактериальные менингиты, энцефалиты — тоже могут проявляться когнитивными нарушениями после болезни.

Нельзя не сказать про травмы головного мозга — черепно-мозговые. Сотрясение вряд ли сюда относится, а вот ушибы головного мозга — да. Потому что ушиб головного мозга — это плюс-минус то же самое, что инсульт. Это минус ткань головного мозга, минус клетки головного мозга.

Через это проходят все или можно избежать этих когнитивных нарушений?

Мы все стареем — это физиологический процесс. Стареют наши органы, кожа, суставы, кости и так далее. Головной мозг — не исключение. Происходит отмирание каких-то нервных клеток, и с возрастом память действительно снижается — но у каждого по-разному. Снижается она от исходного когнитивного уровня — чем более человек развит интеллектуально, тем менее будет заметно это снижение. Именно поэтому так важно тренировать память.

Может ли депрессия вызвать когнитивные нарушения в будущем?

Если депрессия была, допустим, в 20 лет, то в 30 у человека память не снизится. Снижение памяти происходит именно в процессе заболевания. Если на данный момент депрессии нет, то и связанного с этим заболеванием снижения когнитивных функций тоже не будет. Именно поэтому, как правило, медикаменты в процессе психотерапии назначаются на год — чтобы головной мозг полностью восстановился таким, каким был до болезни.